سرطان روده کوچک

بازدید از این مطلب: 16734 | | تاریخ نگارش:



روده ی کوچک و یا روده ی باریک، در بین معده و کولن قرار دارد. عملکرد اولیه ی آن هضم و جذب ریز مغذی هاست. روده ی کوچک بیش از 70 درصد طول و 90 درصد سطح دستگاه معده ای - روده ای را تشکیل می دهد.

تومورهای بدخیم ( سرطانی) روده ی کوچک عبارتند از:

  • آدنوکارسینوم
  • کارسینوئید
  • تومور استرومال معده ای  - روده ای
  • لنفوم
  • و سرطانی که از سایر نواحی بدن به این محل سرایت کرده باشد ( متاستاز داده باشد).

تمامی این تومورها توانایی این را دارند که به دیواره ی روده تهاجم کنند، و به  سمت گره های لنفاوی مجاور بروند و به اندام های دوردست پخش شوند و متاستاز دهند.

در کشور های پیشرفته و صنعتی، آدنوکارسینوم بیشتر دیده می شود و در کشوره های در حال توسعه بیشتر لنفوم دیده می شود.

عوامل خطر برای  سرطان روده کوچک

در هر سال، پزشکان ایالات متحده در حدود 9 هزار تومور بدخیم روده ی کوچک را تشخیص می دهند. در حالی که شماری از این موارد سرطان در حال افزایش است، علل آن عبارتند از:

  •  ویژگی سیالیت محتویات روده ی کوچک ممکن است  برای مخاط کمتر تحریک کننده باشد، در واقع منظور لایه ی داخلی روده ی کوچک است.
  • زمان کمتری لازم است که غذا از روده ی باریک عبور کند که ممکن است مواجهه با مواد شیمیایی مسبب سرطان را کاهش دهد.

سایر عواملی که ممکن است اثر مواد مسبب سرطان را محدود کنند، عبارتند از:

  • شمارش باکتریایی پائین در دستگاه معده ای - روده ای
  • اجزای بافت لنفاوی بزرگ در دیواره ی روده ی کوچک
  • PH قلیایی درون روده ی کوچک
  • وجود آنزیم بنزپیرین هیدروکسیلاز

ولیکن شمار موارد سرطان روده ی کوچک در ایالات متحده در حال افزایش است.

آدنوکارسینوم روده ی کوچک با یکی از بیماری های زمینه ای زیر همراهی دارد:

  • بیماری کرون:

بیماری التهابی روده ی کوچک است که معمولا در بخش تحتانی روده ی کوچک رخ می دهد که ایلئوم نام دارد. التهاب به نواحی عمقی تر درون لایه ی پوشاننده  عضو پخش می شود و باعث ایجاد درد و تخلیه ی روده ای می شود که اسهال نام دارد.

  • بیماری سلیاک که عدم تحمل به گلوتن است.
  • سندرم پولیپوزیس خانوادگی: یک بیماری ارثی است که در طی دهه ی 2 یا 3 زندگی، روده ی کوچک با  پولیپ هایی با ابعاد مختلف پوشیده  می شود. اگر این مشکل بر طرف نشود، بیماری می تواند باعث ایجاد سرطان روده ی بزرگ ( کولن) و یا رکتوم شود. سلکوکسیب ( سلبرکس) برای این اختلال از FDA تائیدیه گرفته است.
  • سندرم پوتز جگرز سندرمی است که با افزایش پیگمانتاسیون پوستی در اطراف بینی، لب ها، لثه ها، دست ها و پاها خود را نشان می دهد که با پولیپ هایی هم همراهی دارد. خطر سرطان کولورکتال و سرطان روده ی بزرگ در افراد مبتلا به این سندرم افزایش یافته است. این خطر در مورد سایر انواع سرطان شامل سرطان پستان و کیسه صفرا هم مطرح است.   

لنفوم روده ی کوچک با بیماری سلیاک همراهی دارد و همین طور با ضعف ایمنی از جمله در بیماری ایدز.

پیدایش سرطان در روده ی بزرگ 15 برابر از روده ی کوچک احتمال بالاتری دارد.

عوامل خطر کلی عبارتند از: 

  • مصرف الکل
  • استعمال دخانیات
  • رژیم غذایی غنی از گوشت قرمز و محصولات تهیه شده از گوشت
  • چاقی
  • عدم تحرک و فعالیت بدنی

همانند بیشتر سرطان های دستگاه معده ای روده ای، علائم اولیه برای سرطان روده ی کوچک غیر اختصاصی هستند. این موارد ممکن است شامل ناراحتی های شکمی  باشند که همراه با موارد زیر دیده می شوند:

  • تهوع
  • باد کردن شکم
  • کاهش اشتها

علائم زیر ممکن است نشان دهنده ی بیماری پیشرفته باشد و می بایست این نشانه ها توسط پزشک بررسی شوند و مورد توجه قرار بگیرند:

  • خستگی
  • کاهش وزن
  • آنمی فقر آهن
  • خونریزی ماکروسکوپی و قابل مشاهده: خون و یا ماده ای که شبیه رنگ قهوه باشدف ممکن است ماده ی استفراغ شده باشد و یا مدفوع سیاه که هر دو باید بررسی شوند.