آسم


آسم بیماری مزمن مجاری هوایی است که با تنگ شدن راه های هوایی همراه است. در این فرم از آلرژی شدید، بازدم مشکل دارد و هوای ورودی به ریه ها نمی تواند خارج شود. سرفه و تنگی نفس از مهم ترین علائم بیماری آسم می باشد.

جزئیات بیماری آسم


علائم آسم، که شامل سرفه، ویز ( نوعی صدای تنفسی) و  سفتی قفسه سینه می باشد، در حمله ی آسم شایع می باشد. گاهی اوقات آسم به عنوان آسم برونشیال و یا بیماری واکنشی راه های هوایی هم شناخته می شود. آسم می تواند با درمان مناسب کنترل شود.

آسم یک بیماری مزمن در راه های هوایی است که ممکن است باعث ایجاد دشواری تنفس شود. در بیماری آسم، در راه عبور هوا التهاب ایجاد می شود و باعث باریک شدگی گذرا در راه های هوایی می شود که اکسیژن را به سمت ریه ها می برند. این وقایع باعث ایجاد علائم آسم می شود، شامل سرفه، ویز و کوتاه شدن تنفس و سفتی در قفسه سینه. اگر آسم شدید باشد، می تواند باعث کاهش فعالیت و توانایی صحبت کردن شود. برخی افراد از آسم، به عنوان آسم برونشیال نام می برند.

 حتی اگر به ظاهر درمان های معجزه آسایی برای علائم آسم وجود داشته باشد، هنوز هم آسم یک مشکل جدی است – حتی اگر خطرناک باشد – بیماری که بر روی حدود 26 ملیون آمریکایی اثر دارد و باعث حدود 2 میلیون ویزیت اورژانسی در هر سال می شود. با درمان صحیح و به جای آسم، شما می توانید با این مشکل طبی به زندگی خود ادامه دهید. درمان ناکافی برای بیماری توانایی ورزش و فعالیت را محدود می کند. آسم با کنترل ضعیف می تواند باعث مراجعه ی متعدد به اورژانس شود و حتی ممکن است باعث بستری بیمار در بیمارستان هم بشود که ممکن است بر روی عملکرد بیمار در خانه و یا عملکرد شغلی وی اثر گذار باشد. 

در هر یک از بخش های زیر، مقالاتی وجود دارند که با این عناوین مرتبط هستند. مطمئن باشید که هر یک از عناوین مطرح شده را مطالعه کرده اید تا در مورد آسم درک بهتری داشته باشید و در مورد اینکه این اختلال چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود، مطلع باشید.

سه ویژگی برای آسم مطرح می باشد:

1. انسداد راه های هوایی

 در طی تنفس طبیعی، رشته های عضلانی که در اطراف راه های هوایی هستند شل می شوند و هوا به راحتی رد می شود. ولی در افراد مبتلا به آسم، آلرژی ناشی از مواد، سرما، و ویروس های تنفسی و محرک های محیطی رشته های عضلانی اطراف راه های هوایی را ضخیم تر می کند و هوا نمی تواند به راحتی عبور کند. کمبود میزان هوا باعث می شود تا فرد دچار کوتاهی نفس و نفس تنگی شود و هوایی که از راه مجاری هوایی ضخیم شده عبور می کند،  صدایی ایجاد می کند که ویز نام دارد.

( خوش بختانه این باریک شدگی در مجاری هوایی قابل برگشت است، ویژگی که آسم را از سایر بیماری های ریوی از جمله آمفیزم و برونشیت متمایز می کند.)

2. التهاب

افراد مبتلا به آسم، مجاری برونشی متورم و قرمز دارند. این التهاب به نظر می رسد که به میزان زیادی با آسیب دراز مدت همراه باشد، به طوری که  ریه ها دچار آسم می شوند. و بنابر این،  درمان این نوع التهاب، کلیدی است برای اداره ی بیماری آسم .  

3. ناراحتی مجاری هوایی

 راه های هوایی افراد مبتلا به آسم بسیار حساس است. راه های هوایی واکنش بیش از حد می دهند  و باریک می شوند، حتی به علت خفیف ترین محرک ها  از جمله، گرده، ذرات حیوانات، گرد و غبار، یا  دود.     

آسم با شروع در بالغین

ممکن است آسم در هر سنی رخ دهد، اگر چه در افراد زیر 40 سال بیشتر دیده می شود. بر اساس نظر مرکز کنترل  بیماری ها (CDC)،  در سال 2013، 8.9 میلیون  فرد بالغ آمریکایی و یا حدود 8.2 درصد جمعیت بالغین دچار آسم  بودند.    

افرادی که شرح حال خانوادگی آسم را دارند، خطر افزایش یافته ای برای ایجاد بیماری دارند. آلرژی ها و آسم اغلب با هم رخ می دهند، در واقع  همراه با اگزما. سیگار کشیدن همراه با آسم، ترکیبی خطرناکی هستند که به طور شایع دیده می شوند.

در حالی که هر فردی که در هر زمانی به آسم مبتلا می شود و آسم با شروع در بالغین ،  به طور مکرر رخ می دهد.  اگر شما علائم آسم را دارید، با پزشک خود مشورت کنید. اگر شما آسم با شروع در بالغین دارید، پزشک شما برایتان داروهای استنشاقی و سایر داروهای موثر در درمان آسم را برای پیشگیری از مشکلات تنفسی بیشتر  توصیه می کند. پزشک، شما  را راهنمایی می کند تا داروهایی را برای پیشگیری از آسم مصرف کنید و همین طور به شما می گوید که داروهایی استفاده کنید که در شرایط وجود تجربه ی دشوار در نفس کشیدن ، شما را نجات دهند.  

آسم در اطفال:

آسم در میان اطفال  بسیار  شایع می باشد. تقریبا  1 نفر از 10 کودکان  آمریکایی  امروزه مبتلا به آسم هستند، افزایشی که هنوز  دانشمندان بر روی علت آن در حال تحقیق و بررسی هستند. از سال 2013، تخمین زده شده که 7.1 میلیون کودک با سن زیر 18 سال ( 9.5 درصد ) با این بیماری تشخیص داده می شوند. میزان آسم در اطفال  از سال 1980 بر اساس نظریه ی CDC بیش از 2 برابر شده است. 

علائم آسم از دوره ای به دوره ی دیگر در یک کودک می تواند متفاوت باشد. علائم و نشانه های آسم عبارتند از:

  • حملات سرفه ی مکرر که ممکن است در زمان بازی کردن، در طول شب و یا  در زمان خندیدن رخ دهد. مهم اینست که بدانیم سرفه ی همراه با آسم ممکن است  تنها علامت باشد.
  • انرژی کمتر در طی بازی کردن و یا  مکث برای برگشت نفس در  زمان بازی.
  • تنفس سریع و یا سطحی
  • شکایت از فشار بر روی قفسه سینه و یا  آسیب به قفسه سینه
  • صدای سوت مانند در زمان دم یا بازدم. به این صدا ی سوت مانند ویز می گویند.
  • حرکات  بالا و پائین رفتن در قفسه سینه ناشی از  تنفس دشوار هستند. این حرکات رترکشن ( تورفتگی ) نام دارد.
  • کوتاه شدن تنفس، قطع تنفس
  • سفتی عضلات گردن و یا قفسه سینه
  • احساس خستگی و ضعف

علل ایجاد آسم و محرک های ایجاد آسم

افراد مبتلا به آسم دچار  افزایش حساسیت در راه های هوایی هستند که به بسیاری از مواد در محیط واکنش نشان می دهد که به آن محرک های آسم می گویند. تماس با این محرک ها باعث  آغاز علائم آسم می شود و  یا آن ها را بدتر می کند.

 در قسمت پائین شایع ترین محرک های آسم بیان شده اند:

  • عفونت ها از جمله سینوزیت، سرما، و آنفلوآنزا
  • آلرژن ها ( عوامل حساسیت زا ) از جمله گرده، انواع قارچ، حیوانات خانگی و غبار
  • برخی مواد تحریک کننده همانند بوی قوی عطر و یا محلول های شستشو و یا آلاینده ی هوایی
  • استعمال دخانیات
  • ورزش ( به عنوان آسم تحریک شده  با ورزش نامیده می شود)
  • هوا، تغییر در دما و  یا  رطوبت، هوای سرد
  • هیجانات احساسی قوی از جمله اضطراب، خندیدن و یا گریه کردن و استرس  
  • داروها از جمله آسم حساس به آسپرین

حمله ی آسم بدتر شدن ناگهانی علائم آسم می باشد.  در پی حمله ی آسم، راه های هوایی ضخیم می شود، متورم می شود و یا پر از موکوز می شود.

علائم شایع آن عبارتند از: 

  • سرفه، بویژه در شب
  • ویز ( صدای سوت ماننده بلند هنگام بازدم )
  • کوتاهی نفس و یا مشکل در تنفس
  • فشار بر روی قفسه سینه، درد و یا فشار

همه ی افراد مبتلا به آسم علائم مشابهی از حمله ی آسم را تجربه نمی کنند. شما ممکن است همه ی این علائم را نداشته باشید، و یا ممکن است علائم متفاوتی را در زمان های گوناگون داشته باشید. علائم شما ممکن است خفیف باشد از جمله کاهش فعالیت، بی قراری. علائم شما ممکن است از حد خفیف تا شدید در یک حمله ی آسم نسبت به حمله ی دیگر متغیر باشد.

حملات شدید آسم

حملات طولانی آسم که به درمان با برونکودیلاتور ها  پاسخ ندهد، یک اورژانس طبی محسوب می شود. پزشکان به این حملات شدید، استاتوس آسماتیکوس می گویند و این وضعیت به مراقبت اورژانسی فوری نیاز دارد.

درمان و تشخیص آسم

 اگر شما مظنون به آسم باشید، متخصص ریه باید شما را ویزیت کند. وی شما را معاینه می کند و آزمون هایی را برای تعیین و بررسی ابتلا به آسم انجام می دهد.

اگر تشخیص آسم مطرح شود، درمان های در دسترس بسیاری برای تسکین علائم آسم وجود دارد.

آسم با التهاب مجاری برونشیال با افزایش تولید ترشحات ضخیم درون لوله های تنفسی مشخص می شود. افراد مبتلا به آسم در زمانی که راه های هوایی ضخیم می شود و یا ملتهب می شود و یا با موکوس پر می شود، علائم آسم را تجربه می کنند.

علائم شایع آسم عبارتند از:

  • سرفه بویژه در شب
  • ویز
  • کوتاهی تنفس
  • فشار و درد و یا سفتی در قفسه سینه

هنوز،  تمام افراد مبتلا به آسم علائم مشابهی را ندارند. شما ممکن است تمام این علائم را نداشته باشید و یا ممکن است علائم متفاوتی را در زمان های مختلف داشته باشید. علائم آسم ممکن است  از یک حمله به حمله ی دیگر متفاوت باشد، و در یک زمان خفیف باشد و در زمان دیگر شدید باشد.

برخی افراد مبتلا به آسم ممکن است برای دوره های طولانی هیچ علامتی از آسم  را نداشته باشند، و با دوره های بد تر شدن علائم مشخص شوند به نام حملات آسم. سایر افراد ممکن است هر روز علائم آسم را  داشته باشند. علاوه بر این، برخی افراد ممکن است تنها در  زمان ورزش آسم داشته باشند و یا با عفونت های ویروسی مثل سرماخوردگی دچار آسم شوند.

حملات خفیف آسم عموما بسیار شایع است. معمولا راه های هوایی در عرض چند دقیقه تا چند ساعات باز می شوند. حملات شدید کمتر شایع است ولی برای مدت طولانی زمان می برد و نیازمند کمک پزشکی فوری هستند. مهم است که حتی علائم آسم خفیف را هم برای کمک به پیشگیری از دوره های شدید و حفظ آسم تحت کنترل بیشتر و بهتر ، شناسایی و درمان کنیم.  

شناخت علائم اولیه ی آسم

نشانه های اولیه و خطرناک آسم تغییر می کنند و ممکن است درست قبل و یا  در مراحل اولیه ی حمله ی آسم رخ دهد. این نشانه ها  ممکن است قبل از علائم شناخته شده ی آسم شروع شوند و نشانه های اولیه ای هستند که آسم در حال بدتر شدن است.

بطور کلی، این نشانه ها به اندازه ای شدید نیستند که از فعالیت های روزانه ی فرد جلوگیری کنند. ولی با شناخت این نشانه ها، شما می توانید حمله ی آسم را متوقف کنید و یا از بدتر شدن آن پیشگیری کنید.

نشانه های اولیه ی خطرناک آسم عبارتند از:

  • سرفه ها ی مکرر، بویژه در  طول  شب
  • نداشتن تنفس  راحت و یا کوتاه شدن نفس
  • احساس خستگی زیاد و یا ضعف در هنگام انجام ورزش
  • ویز و یا سرفه پس از ورزش
  • احساس خستگی،  فرد به راحتی ناراحت می شود  و  بدخلقی
  • کاهش و یا تغییر در عملکرد ریوی
  • نشانه های سرماخوردگی و یا آلرژی (   عطسه و آبریزش بینی، سرفه، احتقان بینی، گلودرد و سردرد)
  • مشکلات خواب

اگر شما نشانه ها وعلائم اولیه خطرناک  آسم را داشته باشید، می بایست داروهای آسم بیشتری را که در طرح درمان آسم نقش دارد، استفاده کنید.

دانستن علائم حمله آسم

حمله ی آسم دوره ای است که رشته های عضلانی اطراف راه های هوایی تحریک می شوند و  سفت می شوند. این سفت شدن برونکواسپاسم نام دارد. در طی حمله ی آسم، لایه ی پوشاننده ی راه هوایی متورم و ملتهب می شود و سلول های پوشاننده ی آن موکوز بیشتر و ضخیم تری را نسبت به حالت طبیعی می سازند.

تمام این عوامل – برونکواسپاسم، التهاب، و تولید موکوز- باعث ایجاد علائمی از جمله دشواری تنفس، ویز، سرفه و کوتاهی تنفس و دشواری در انجام فعالیت های طبیعی روزانه می شوند.

سایر علائم حمله ی آسم شامل موارد زیر می باشد: 

  • ویز شدید  در زمان دم و بازدم
  • سرفه ای که متوقف نشود.
  • تنفس بسیار سریع
  • درد و یا فشار بر روی قفسه سینه
  • سفت شدن عضلات گردن و قفسه سینه که رترکشن نامیده می شود.
  • دشواری در تکلم
  • احساس اضطراب و یا حمله ی پنیک
  • رنگ پریدگی  و تعریق صورت
  • کبود شدن ناخن ها و لب

شدت حمله ی آسم می تواند  به سرعت تشدید شود، پس مهم است که علائم آسم وقتی تشخیص داده می شوند، فورا درمان شوند.

بدون درمان فوری، از جمله برونکودیلاتورها و یا داروهای استنشاقی موثر در درمان آسم،  وضعیت تنفسی شما بدتر می شود. بسیاری از طرح های پیشنهادی مداخلات فعالیتی آسم در 80 درصد حد طبیعی شروع می شوند.

به تدریج، ریه های شما سفت می شوند، پس جابجایی هوای کافی برای ایجاد ویز وجود ندارد. باید شما  فورا به بیمارستان منتقل شوید.

اگر شما درمان کافی را برای آسم نگیرید،  ممکن است  به تدریج قابلیت صحبت کردن را از دست بدهید و در اطراف لب های شما کبودی ایجاد شود. این تغییر رنگ، که به عنوان سیانوز شناخته می شود، به این معناست که  اکسیژن خون شما کم شده است. بدون درمان شدید و تهاجمی در موارد اورژانسی آسم،  شما هشیاری خود را از دست می دهید و در نهایت فوت می کنید.

علائم آسم در اطفال

آسم بر روی 10 تا 12 درصد گروه سنی اطفال در ایالات متحده اثر می گذارد و علت اصلی برای بیماری مزمن در اطفال است. به علت موارد نامشخصی، بروز آسم در اطفال  به طور پیوسته افزایش می یابد. در حالی که علائم آسم می تواند در هر سنی شروع شود، اکثر کودکان اولین علائم آسم را در 5 سالگی تجربه می کنند.

 تمام کودکان مبتلا به آسم دچار ویز نمی شوند. سرفه ی مزمن در همراهی با بیماری آسم ممکن است تنها نشانه ی مشهود باشد و آسم در اطفال ممکن است  اگر سرفه با برونشیت راجعه مرتبط باشد، غیر قابل شناسایی باشد.

دانستن علائم نامعمول آسم

 همه ی افراد مبتلا به آسم  علائم معمول سرفه، ویز و کوتاهی تنفس را ندارند. گاهی اوقات افراد  علائم نامعمول آسم را دارند که ممکن است به آسم مرتبط نباشند.

 برخی علائم نامعمول آسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تنفس سریع
  • آه کشیدن
  • خستگی
  • ناتوانی در انجام صحیح ورزش ( به نام آسم تحریک شده با ورزش نامیده می شود)
  • دشواری در خوابیدن و یا آسم در طول شب
  • اضطراب
  • دشواری در تمرکز
  • سرفه ی مزمن بدون ویز

همچنین علائم آسم می تواند با سایر وضعیت ها هم مشابه باشد از جمله برونشیت، اختلال کارکرد طناب های صوتی، و حتی نارسایی قلبی.

مهم است که بدن خود را بشناسید. با پزشک متخصص آسم و ریه و سایر افراد مبتلا به آسم صحبت کنید.  آگاه باشید که آسم ممکن است همیشه علائم مشابهی را در همه ی افراد  نداشته باشد. 

چرا عفونت ها، علائم آسم را تحریک می کنند؟

گاهی اوقات عفونت باکتریایی و یا ویروسی، تحریک کننده ی آسم است. برای نمونه، شما ممکن است مبتلا به ویروس سرماخوردگی باشید که علائم آسم شما را تحریک می کند. آسم شما می تواند با عفونت سینوسی باکتریایی تحریک شود. سینوزیت ( التهاب سینوس ها) همراه با آسم شایع می باشد.

مهم است که نشانه ها و علائم عفونت های دستگاه تنفسی را بدانیم و  فورا برای تشخیص و درمان آن با پزشک صحبت کنیم.  برای نمونه، شما ممکن است علائم افزایش کوتاهی تنفس، دشواری تنفس و یا ویز همراه با عفونت برونش  را داشته باشید.  در افرادی که مبتلا به آسم نمی باشند، عفونت برونشیال ممکن است  علائم  ناتوان کننده ی مشابهی را تحریک نکند. بدن خود  را بشناسید و  نشانه های خطرناک را که ممکن است باعث شروع عفونت شود بشناسید.



مقالات مرتبط با آسم



�?یسبوک آی تی طب توییتر آی تی طب گوگل پلاس آی تی طب اینستاگرام آی تی طب آر اس اس آی تی طب

به آی تی طب خوش آمدید. این وب سایت خدمات پزشکی ارائه نمی کند.

طراحی اپلیکیشن و طراحی وب سایت : پردو وب


کلیه حقوق متعلق به مرجع پزشکی ایران، آی تی طب می باشد.