شیگلوز


بیماری های عفونی از جمله بیماری های اسهالی از مشکلات اصلی طبی هستند که بیشتر در افرادی که مشکلات ایمنی و بیماری ها زمینه ای دارند و یا در اطفال نگران آن هستیم.

جزئیات بیماری شیگلوز


شیگلوز یک بیماری حاد، انتقالی از راه غذا، و در واقع بیماری عفونی معده ای روده ای است که توسط گروهی از باکتری ها به نام شیگلا ایجاد می شود. افراد دچار این عفونت، ناراحتی شکمی خفیف و یا اسهال خونی ( دیسانتری) دارند.

شیگلوز یک بیماری عفونی است که در زمانی که افراد با هم در تماس باشند، انتشار می یابد.

هر فردی ممکن است با شیگلوز دچار عفونت شود ولی اطفال و شیرخواران در خطر بالایی هستند.

عوامل خطر

  • هم خانه بودن و یا فعالیت های گروهی:

بیشتر موارد این عفونت زمانی  منتقل می شود که افراد  با هم در تماس نزدیک باشند و یا با هم کار کنند، مثل اطفال در مراکز نگه داری کودکان و یا زندان ها که از محل های پر خطر هستند.

  •  مسافرت های بین المللی به برخی کشور های خاص هم دیگر عامل خطر است

 علل

  • وقتی  که دست ها را پس از تعویض پوشک کودک دچار عفونت به خوبی نشوئیم.
  • از راه انتقال دهان  و دست

علائم و نشانه ها معمولا بین 1 تا 7 روز پس از تماس با باکتری ظاهر می شود. این علائم و نشانه ها عبارتند از:

  • شروع ناگهانی درد شکمی ( با کرامپ شکمی) و یا  بدون درد کرامپی رکتال
  • اسهالی که شامل موکوس و یا خون باشد.
  • تهوع و استفراغ
  • تب

تشخیص

  • معاینه ی بالینی با ارزیابی شرح حال طبی
  • نمونه مدفوع به آزمایشگاه داده می شود تا از نظر وجود باکتری شیگلا و یا سایر سم ها بررسی شود.

بسیاری از وضعیت های طبی ممکن است علائم و نشانه های مشابهی داشته باشند. پزشک شما ممکن است آزمون های اضافی  را برای رد مشکلات طبی برای رسیدن به تشخیص قطعی انجام دهید.

در اکثر موارد، شیگلوز بدون ایجاد مشکل خاصی و بدون درمان خوب می شود. درمان در موارد علامت دار با جایگزینی مایعات از دست رفته و الکترولیت ها انجام می شود که بسیار هم لازم است. 

عوارض احتمالی این بیماری عبارتند از:

  • کم آبی

اسهال مداوم ممکن است باعث ایجاد کم آبی در بدن شود، و علائمی مثل سبکی سر، گیجی،  و خشکی پوشک بدهد. کم آبی شدید فرد را به سمت شوک و مرگ می برد.

  • تشنج

 برخی از کودکان که تب بسیار بالا در طی عفونت شیگلوز دارند، می توانند دچار تشنج شوند.

  • پرولاپس رکتال
  • سندرم همولیتیک اورمیک

این عارضه ی نادر ممکن است باعث شود تا شمار کم گلبول های قرمز ( آنمی همولیتیک) و یا شمارش کم پلاکت ها ( ترومبوسیتوپنی) و یا آسیب حاد کلیوی وجود داشته باشد.

  • مگاکولون توکسیک

در طی اختلالات روده ای، کولون دچار فلج می شود. بیمار دچار اتساع و درد شکمی، تب، ضعف می شود. اگر فرد درمان نشود، درگیری کولون ممکن است پریتونیت بدهد، عارضه ی جدی که تنها با جراحی برطرف می شود.

  • آرتریت راکتیو ( رایتر )

این عارضه شامل درگیری دستگاه ادراری، چشم ها و یا مفاصل است. بیمار ممکن است التهاب مفصل و درد ( آرتریت) و یا قرمزی، خارش، و ترشح از چشم ها ( کونژنکتیویت) داشته باشد و یا ادرار دردناک داشته باشد ( اورتریت).

درمان

درمان اصلی برای آن جایگزینی مایعات از دست رفته به علت تب و اسهال است.

موارد درمانی عبارتند از :

  • جایگزینی مایعات اساس درمان است.
  • محلول های خوراکی برای جبران کم آبی که برای اطفال توصیه می شود.
  • جایگزینی مایعات با تزریق داخل  وریدی در شرایط اورژانسی
  • داروهای بدون نسخه ی ضد اسهال شامل لوپرامید و یا داروهای تجویزی مثل دیفنوکسیلات  با آتروپین، که نباید به مدت طولانی استفاده شوند.
  • آنتی بیوتیک های تجویزی که طول مدت بیماری را کاهش می دهند ولی تنها در موارد عفونت شدید توصیه می شود.
  •  آنتی بیوتیک ها برای اطفال، بالغین مسن، و یا افراد با ضعف ایمنی توصیه می شوند.

پیشگیری

  • شستن دست ها به صورت مکرر
  • در موارد که کودک مبتلا باشد، در زمان تعویض پوشک دقت کنید.
  • کودک مبتلا را به مهد و مدرسه نفرستید.
  • نوشیدن مایعات تمیز

پیش آگهی

در اکثر موارد مشکلی رخ نمی دهد و عارضه ای  بر جا نمی ماند. ولی در موارد ضعف ایمنی و یا عفونت ایدز، پیش آگهی به زمان شروع درمان بستگی دارد. بیماری های اسهالی علت اصلی  مرگ اطفال در تمام دنیا است. وقتی که عوارضی مثل  سندرم همولیتیک اورمیک رخ می دهد، پیش آگهی به وضعیت ایمنی بدن بستگی دارد. عموما، پیش آگهی شیگلا به طول مدت بیماری، جبران کم آبی با مایعات، و قدرت سیستم ایمنی، عوارض رخ داده و زمان درمان بستگی دارد.



مقالات مرتبط با شیگلوز



آکادمی بسکتبال اندیشه پارسیان
�?یسبوک آی تی طب توییتر آی تی طب گوگل پلاس آی تی طب اینستاگرام آی تی طب آر اس اس آی تی طب

به آی تی طب خوش آمدید. این وب سایت خدمات پزشکی ارائه نمی کند.

طراحی اپلیکیشن و طراحی وب سایت : پردو وب


کلیه حقوق متعلق به مرجع پزشکی ایران، آی تی طب می باشد.